四月接在三月之後,我兩年半的嘉義下鄉也就正式進入倒數兩年。
說來嘉義市並不鄉下,有三家百貨爭鳴、文化路夜市充斥強國人撕吼、高鐵有一半會停、甚至連咖死扣都搶先中壢開在嘉義市(喔!我忘了我沒有會員了!)。即便城市空氣污濁,人心卻大多溫暖,幾個邊緣性人格的自殺愛好者,陸續門診看了幾次,不知怎地,是自己成熟還是病人太好,她們都比在桃園更容易建立關係、也更容易穩定下來。
可有些事情會不斷衝擊我的極限:今天中午延後我下診的個案,可說是「起承轉」界的代表。
對身心科門診初診的要求是,十一點半前需要報到。而我在十一點五十八分這樣等待下診的美好時刻,啪搭地被某院內主任打斷,要求我再等一下:「我是被叫來堵你的~姜~醫~師!」
大概是昨日雷雨帶來的靈感,我竟好整以暇地等待,一等就是二十分。氣喘吁吁的老爸滑壘進門診後,連忙鞠躬抱歉,剛過二十歲生日的大女孩,今天的主角,才被她學校主任壓來門診:「她被拐走不知道餵了什麼藥!」然後最近一直都很怪。
氣氛有點沈重,蛤。我們蠻不在乎的大女孩只是面無表情地說句:「我現在!想、抽、煙!」當然不是一般的煙,她想抽的是K煙。
一問三不知的鬼打牆狀況,讓我決定不要再與大女孩單獨會談,只好放她出去給同學顧著,叫她老爸進來。滿頭大汗的老爸在擦汗時是如此局促不安,坐在椅子上兩手搓的像要鑽木取火般。
大女孩是六天前才被「靠關係」找到的,在此之前,已經失聯兩週。一切要從去年春天說起,領有輕度智能障礙殘障手冊的大女孩還在讀專二,交了個大男孩當起小情侶,住到男方家幾天之後開始學會抽煙喝酒以及傻傻呵呵笑不停。然後分手、然後年底又交個前男友的好朋友當新男友、然後開始常常見不到人、然後呢?
「我要抽煙啦!」大女孩沒好氣地跑進診間,打斷我們:「然後我一天早上喝兩包、中午喝兩包、晚上喝四包他們泡的咖啡呀!睡著就被他們(自然地比了下自己的鼠蹊部)打針,大概是海洛因K他命什麼的,喔,對啦,也有搖頭丸和安非他命...。他們就載我去那個旅館呀,告訴我號碼呀,然後,我可以抽煙了嗎?」
是的,聽起來很像新聞人物出現在面前般,大女孩是被用毒品控制半年多的賣淫少女,大概和我下鄉的時間差不多久,她比我厲害的是,還領有智障的殘障手冊。爸爸再幫這位又弱智、又被毒品搞壞腦袋的大女孩補充,包括她的家庭背景、成長經歷和情緒症狀。
我好奇地問,為什麼一開始爸爸你要說是「靠關係」才找到的呢?
「其實我們有調到她從加油站被廂型車帶走的監視器,上面還有車牌號碼,我們去報案,可是一直沒查到是誰的車,後來我就去找主任幫忙,他很熱心,去警局幫我們喬關係...。我想,警方可能和那群黑道有掛勾。」怎麼說?大女孩顯然是抽完煙,回來診間時表情豐富的多:「我在我們那個客廳,有看到派出所所長來泡茶呀!」
好吧,這是個只有起承轉但是沒有合的故事,也可能只是智能障礙者的虛談(Confabulation)。因為光釐清這種新聞情節就花我快一小時,大女孩的精神症狀、情緒變化、衝動特質就不細說了,開完藥,應爸爸要求,兩週後見。
於是我又再次看見極限。
說點輕鬆的。一個5歲的小小孩來早療聯合評估,診斷大概是過動症侯群合併構音異常。當我問他在家裡時,最喜歡做什麼?他回答:「打電腦!打小鳥變形金剛!」
喔,你是說憤怒鳥坐在變形金剛頭部,然後要打綠色豬豬的遊戲嗎?他一直在椅子上動個不停:「對!還有還有!小鳥雞雞大戰!」
什麼!雞雞大戰雞雞大戰雞雞大戰雞雞大戰雞雞大戰......,你說的雞雞和我想像的雞雞是同一種雞雞嗎?我保持和顏悅色地在心中默默吶喊,嘖嘖,才五歲就雞雞大戰。
小小孩再說了一次:「小鳥星際大戰!」
...................,還好我剛剛沒有為了確定而重複問一次,於是我立刻super和顏悅色地解釋,你說是憤怒鳥星際大戰吼~我就知道!